Моя слабость лишила меня жизни. Я
веселый общительный человек, люблю танцевать, бегать по утрам, проводить время
с друзьями... Но теперь это в прошлом. За последний год я обследовала все что
только можно: мозг, сосуды, щитовидка - все в порядке. Последняя зацепка дикой
слабости была в том, что это генетическое и врачи мне назначили диету и
какие-то минералы. Как только я чувствую приход энергии, я стараюсь пойти на
прогулку в парк, но потом силы опять покидают меня и я не могу даже ни с кем
разговаривать. Раньше у меня было много комплексов и проблемы с общением, но
поведенческая терапия помогла мне перебороть свой страх перед людьми, быстро и
эффективно. От булимии я избавилась сама, когда однажды случился мой самый
большой страх того, что я не смогу вырвать - я наелась и не вырвала... Так я
поняла бессмысленность всей этой затеи и перестала вызывать рвоту. Я понимаю,
что если врачи ничего не находят, это психосоматика. Откуда эта слабость,
скажите?
***
- Здравствуйте, я мама Марины,
которая была у вас на консультации в прошлом году по поводу слабости. Марине
сейчас очень плохо, сил нет никаких, она не может говорить с вами даже по
скайпу, попросила меня. Я волнуюсь, она говорит "вы меня теряете", а
я не знаю что еще можно сделать. Вы бы не могли нам как-то помочь?
- К сожалению я не могу обсуждать с
вами то, что говорила мне Марина, поэтому для полной картины, расскажите все
основное что знаете о ее психологическом и физическом состоянии.
- Марина очень добрая девочка. Даже
не знаю, что сказать. Она очень красивая, умная, институт закончила с красным
дипломом, знает 3 языка в совершенстве. Она наша гордость! Друзей у нее особо
не было но ей и некогда было, учеба, кружки, мы старались ходить с ней на
выставки, в театры, так сказать прививать культуру с детства... Раньше помогала
мне все по хозяйству, мы очень близки. Друзья появились в институте уже, потом
работа на износ, сильно уставала, и вот началось... Со здоровьем никаких
проблем никогда не было, да и это вроде бы генетическое оказалось, что-то с
митохондриями говорят. Она вам рассказывала, несколько лет у нее была булимия?
- Почему вы решили что у нее была
булимия?
- Ну она рассказала. У нас нет
секретов.
- Она кушала, а потом вызывала
рвоту?
- Я не знаю, она дома не кушала
как-то. Для нас любила готовить, а сама говорила что на работе перекусила...
Просто Марина еще с юности стеснялась есть при ком-то, говорила, что она так
выглядит некрасиво. Ей тогда как раз один мальчик нравился, но она с мужчинами
вообще не очень. У нее когда пропали месячные на несколько лет, она говорила,
что видимо Бог не хочет, чтобы она с кем-то семью создавала. А на работе там
весь день в бегах, времени особо перекусить не было. Может потом наедалась за
раз, я не видела. Не знаю, она так говорила, я ей верю, у нас нет секретов.
- Иногда мы все немного что-то можем
недоговаривать или неверно понимать друг друга... Какие у нее рост и вес?
- 174 см , а вес сейчас спрошу... -
55 кг.
- Она не выглядела на 55 кг...
Откуда она знает какой у нее вес, если она никуда не ходит и ничем не
занимается? ...ИМТ 18 это крайняя норма, при весе в 54 кг получается уже
недостаточная масса. Почему именно 55 кг?
- Я не знаю... спросить?
- Не нужно. Расскажите, пожалуйста,
что вы знаете об анорексии?
- О, нет, я знаю. Это не про нас.
Во-первых она никогда не хотела похудеть, ей это и ненужно было. Танцы,
пробежки, она по 2 часа каждый день в спортзале занималась пока силы были,
фигура как у куколки все девчонки завидовали... Даже когда была булимия это не
для похудения, просто ей тяжело было от съеденной пищи, физически плохо,
понимаете. Мутило, давило, у нее вообще с кишечником проблемы. Но она ела даже
жаренную картошку,сколько хотела, о диетах даже не думала. Она и от булимии
избавилась сама, легко и просто, без проблем. А диета которая сейчас - это врач
назначил. У нее что-то с митохондриями, там нельзя молочное, каши... ну
много чего нельзя.
- Если я скажу, что булимия это лишь
видимая часть анорексии, что это будет значить для вас?
- Мне без разницы. Мы поставили на
этом точку. Она с самого детства следила за собой, а булимия появилась уже во
взрослом возрасте. Она всегда была в форме, у нее нет необходимости худеть. У
нее нет проблем с едой, я же говорю, это что-то генетическое!
- Вы вместе ездили к генетику, что
он сказал?
- Она ездила сама, но она мне все
рассказывает, у нас нет секретов.
- Что она кушает сейчас?
- Просто она очень слабая, ей вообще
ничего не хочется и по диете нельзя.
- Что она кушала сегодня за весь
день?
- Кашу. Большую порцию! Ложки 2
точно.
- Что она кушала вчера, неделю
назад, месяц? Фрукты, овощи, мясо, хлеб? Я говорила Марине, что диета которую
ей назначили не исключает продукты, а заменяет одни другими.
- Хорошо, может быть можно питаться
и разнообразнее. Я попробую накормить ее чем-нибудь еще. Но что мне делать с ее
слабостью?
- У меня недостаточно компетенции,
чтобы ставить Марине диагноз, однако если речь идет действительно об анорексии,
время уже работает против нас. И ее фраза "вы меня теряете"
приобретает другое значение.
- Я вас уверяю, это не анорексия.
- Мы не можем этого знать, пока
Марина не пройдет полноценное обследование желательно в стационаре. Независимо
от того что с ней, там ей окажут квалифицированную помощь и появятся хотя бы
минимальные силы. Мы же не можем просто ждать пока что-то изменится. Сама она
уже не обратится к врачу.
- Мы не пойдем к психиатру. У нас в
городе нет нормальных психиатров вообще. Она уже ходила когда-то, ей назначили
гидазепам, раньше он помогал ей справиться с приступами тревоги, а сейчас от
него только хуже. Вы же психолог, вы можете сделать что-то как психолог!
- Единственное что я могу это
посоветовать вам как можно скорее обратиться к врачу для подтверждения или
опровержения диагноза и изменить питание. Если вы не хотите идти к психиатру,
пойдите к неврологу, к психотерапевту, к гастроэнтерологу, к любому врачу. Не
можете найти в своем городе - проконсультируйтесь у врача в интернете. Только
скажите, что психолог просит провести диагностику пищевого поведения и
назначить лечение. Я очень хочу ошибаться. Если вы обратитесь к врачу,
специалисту по проблемам пищевого поведения и он скажет что я
"профан", я буду только рада.
- Хорошо, я расскажу ей о нашей
беседе и сделаю как она решит.
Случай описан Лобазовой Анастасией для проекта "Территория неоправданных ожиданий" https://www.facebook.com/PsychologistPsychosomatic/